طبيب يكشف ..خشونة الفقرات.. مصدر ألأم الصامت

يؤكد د. بيشوي معوض استشاري أول علاج ألم العمود الفقري والانزلاق الغضروفي أن خشونة المفاصل الوجهية للفقرات (Facet Joint Osteoarthritis) من أكثر أسباب ألم الظهر والرقبة شيوعًا، خصوصًا مع التقدم في العمر أو الإجهاد المزمن للعمود الفقري.

وأوضح د بيشوي معوض أن المفاصل الوجهية هى عبارة عن 
• العمود الفقري مكوّن من فقرات متراصة فوق بعضها.
• بين كل فقرتين يوجد مفصلان صغيران خلفيان يُسمَّيان المفاصل الوجهية (Facet Joints).
• هذه المفاصل تعمل مثل المفصلات، تساعد على حركة العمود الفقري بثبات ومرونة (انحناء، التفاف…).

وأشار د. بيشوي أن خشونة المفاصل الوجهية .. هي تآكل أو تدهور في الغضاريف المبطنة لهذه المفاصل، مما يؤدي إلى احتكاك أسطح العظام ببعضها وحدوث التهاب وألم.
تشبه تمامًا خشونة الركبة، ولكنها تحدث في العمود الفقري.

واضاف أن أماكن الإصابة الأكثر شيوعًا
1. المنطقة القطنية (أسفل الظهر) — الأكثر شيوعًا.
2. المنطقة العنقية (الرقبة) — خاصة مع الجلوس الطويل أو ضعف عضلات الرقبة.
3. نادرًا في المنطقة الصدرية.

وأكد د. بيشوي أن الأعراض كالتالي:
• ألم مزمن أو متكرر في أسفل الظهر أو الرقبة.
• يزداد الألم عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• تيبّس الصباح أو بعد الجلوس الطويل.
• في بعض الحالات: يمتد الألم إلى الفخذ أو الكتف، لكن دون أعراض عصبية واضحة (أي دون تنميل أو ضعف شديد كما في الانزلاق الغضروفي).

وتابع أن التشخيص ،يعتمد على الفحص الإكلينيكي مع الطبيب.
• الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي تظهر تغيّرات المفاصل.
• أحيانًا يتم حقن مخدر موضعي في المفصل لتأكيد أن الألم ناتج عنه (اختبار تشخيصي وعلاجي في الوقت نفسه).

العلاج:

1. علاج تحفظي (في البداية):
• أدوية مضادة للالتهاب (NSAIDs).
• جلسات علاج طبيعي وتقوية عضلات الظهر.
• تعديل وضعيات الجلوس والنوم.
• إنقاص الوزن.
• كمادات دافئة أو باردة حسب الحالة.

2. علاج بالتدخل المحدود (عند فشل الطرق التقليدية):
• حقن المفصل الوجهي بمخدر وكورتيزون لتقليل الالتهاب.
• التردد الحراري (Radiofrequency Ablation) على الأعصاب المغذية للمفصل،
وهو علاج فعّال جدًا يزيل الألم لفترات طويلة دون جراحة.

3. نادرًا جدًا: التدخل الجراحي، إذا وُجدت مشكلات أخرى كبيرة مثل ضيق القناة العصبية أو انزلاق فقري.
وأختتم د.بيشوي للوقاية .. تجنّب الجلوس أو الوقوف الطويل.
• ممارسة تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن بانتظام.
• المحافظة على وزن مناسب.
• النوم على مرتبة طبية متوسطة القساوة.
• استخدام وضعيات صحيحة أثناء العمل أو حمل الأغراض..