القولون الكاذب ..بكتيريا تسبب اعراض مشابهة لآلام القولون العصبي.. احترسوا

كثيرون يظنون أن ما يعانون منه هو “قولون عصبي”، لكن الحقيقة قد تكون مختلفة تمامًا.
فقد يكون السبب الحقيقي وراء الانتفاخ، والغازات، وضبابية التفكير بعد الطعام هو اضطراب أعمق تأثيرًا: السيبو SIBO – فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

وفي هذا الإطار يؤكد د. محمد صفيان عضو الجمعية الأمريكية لمناظير الجهاز الهضمي أن هذا الاضطراب يُغيّر طريقة الهضم وامتصاص الغذاء، وقد يُشخَّص خطأ على أنه قولون عصبي لسنوات… لذا من المهم معرفة الفارق بدقة.

ما هو السيبو SIBO؟

SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth
وهو زيادة غير طبيعية في عدد البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة، المكان الذي يجب أن يكون منخفض البكتيريا مقارنةً بالقولون.

في الوضع الطبيعي:

حركة الأمعاء السريعة تمنع تراكم البكتيريا

حمض المعدة يقتل معظم الميكروبات

العصارة الصفراوية والموجة الحركية (MMC) تنظف الأمعاء بين الوجبات

بيئة الأمعاء الدقيقة غير مناسبة أساسًا لتكاثر البكتيريا
وعند حدوث خلل في أي من هذه العناصر… تتكاثر البكتيريا في المكان الخطأ.

لماذا يُشبه السيبو القولون العصبي؟

لأن البكتيريا الزائدة في الأمعاء الدقيقة تُسبّب ثلاث مشكلات رئيسية:

1) التخمّر السريع (Rapid Fermentation)

يتحوّل الطعام إلى غازات خلال دقائق → فيحدث انتفاخ حاد بعد كل وجبة.

2) ضعف الموجة الحركية (MMC)

وهي موجة التنظيف الطبيعية بين الوجبات.
وعند ضعفها → يركد الطعام → وتتزايد البكتيريا.

3) سوء الامتصاص (Malabsorption)

مما يؤدي إلى:

إرهاق شديد

هبوط بعد الطعام

ضبابية التفكير (Brain Fog)

فقدان وزن لدى بعض الحالات

لذلك تُشخَّص كثير من حالات السيبو خطأ على أنها قولون عصبي.

أعراض السيبو اليومية

انتفاخ مباشر بعد الأكل

غازات مستمرة

مغص أعلى وأسفل البطن

تجشؤ برائحة غير مرغوبة

إمساك أو إسهال حسب نوع الغاز

شبع مبكّر

غثيان خفيف

هبوط بعد الوجبات

ضبابية التفكير

فقدان وزن أحيانًا

ألم أعلى البطن بعد الطعام

تشخيص السيبو… ليس بتحليل دم

لا يوجد تحليل دم يكشفه.
التشخيص الدقيق يتم عبر:

اختبار تنفّس الهيدروجين والميثان

(Hydrogen–Methane Breath Test)**

زيادة الهيدروجين  غالبًا مع الإسهال ،زيادة الميثان  غالبًا مع الإمساك

يُطلب الاختبار عندما:

تكون الأعراض مستمرة والتحاليل سليمةوالسونار طبيعي ،وعدم تحسّن رغم علاج القولون لمدّة طويلة
ويُميّز بين:
SIBO – IBS – حساسية القمح – عدم تحمل اللاكتوز – سوء الامتصاص.

علاج السيبو… خطة من ثلاث مراحل

ليس دواءً واحدًا، بل برنامج متكامل:

1) المرحلة الدوائية – مضادات موجهة للبكتيريا

Rifaximin للتخلص من غاز الهيدروجين

Rifaximin + Neomycin للتخلص من غاز الميثان

2) محفّزات حركة الأمعاء (Prokinetics)

مثل:
Ganaton – Itopride
لتنشيط الموجة الحركية MMC ومنع عودة المشكلة.

3) نظام غذائي منخفض التخمّر (Low-FODMAP)

لمدة 4–6 أسابيع فقط
لتخفيف الغازات وتنظيم الهضم.

وأشار د. محمد صفيان ان
البروبيوتيك لا يناسب كل الحالات—قد يفيد بعض المرضى وقد يزيد الغازات لدى آخرين.

أفضل الأطعمة أثناء تهيّج السيبو

مسموح ومريح للمعدة:

الأرز ،البطاطس المسلوقة
الكوسة ،الجزر ،السمك أو الدجاج المشوي

يزيد الأعراض ويُفضّل تجنّبه:

البصل والثوم ،الفول والبقوليات ،العدس ،التفاح والعسل ،القمح بكميات كبيرة ،الحليب لمن لديه عدم تحمّل اللاكتوز ،المشروبات الغازية ،السكريات السريعة ،الوجبات الكبيرة

متى يبدأ التحسّن؟

يقل الانتفاخ خلال 2–4 أسابيع

تنتظم حركة الأمعاء ،تخف ضبابية التفكير ,يختفي الهبوط بعد الوجبة تدريجيًا

علامات تستدعي مراجعة الطبيب فورًا:

فقدان وزن غير مبرّر ،إسهال مستمر ،قيء متكرر ،ألم شديد بعد الطعام ،أنيميا غير مفسّرة ،مظاهر واضحة لسوء الامتصاص

وأختتم د. محمد صفيان أن السيبو ليس قولونًا عصبيًا ولا انتفاخًا عابرًا، بل اضطراب حقيقي في مكان نمو البكتيريا وحركة الأمعاء.
وبالتشخيص الصحيح والعلاج المتدرّج، تتحسن الأعراض ويعود الهضم إلى طبيعته تدريجيًا ،وفي حال استمرار الأعراض…
فالتقييم الطبي ضروري لاستبعاد الأسباب الأخرى.